本文主要就平面空間要求,地面承重及降板、輻射防護和電磁屏蔽、空調設備、信息化需求和室內裝修這六個方面對放射科機房建設進行一個全面的閘述,希望可以作為醫院相關建設項目日后的參考資料。
在醫院中大型醫療設備最多、最新且最集中的科室就屬醫學影像科,通常設置在醫學樓最底層,單獨成為一個區域。為了方便與就診的相關檢查和與診室之間的聯系,尤其是急診部與住院部的病人,情況相對緊急且行動不便,宜臨近布置。在醫院空間面積允許的話,病人通道與醫護通道分開設置是比較好的。平面布局可分為中廊式、雙過道、三通道三種布局方式。
在放射機房建設中,涉及醫療設備建筑平面布局,荷載,防護,水電暖,裝飾等專業協調和配合,現通過南京鼓樓某醫院南擴工程的大型放射設備機房建設實例,對大型放射設備機房建設中的重點及難點進行剖析,相關細節需要特別關注。
1、平面尺寸及空間要求
DR掃描間:一般DR掃描間的面積要求達到35㎡(6.5m*5.6m)以上,最小面積不小于30㎡(6.0m*4.8m).
CT掃描間:一般CT掃描間的面積要求達到40平㎡(7. 8mx5. 2m)以上,最小面積不小于30㎡(6.0m*4.8m).
MR掃描間:一般MR掃描間的面積要求達到45㎡(7.8m*6.0m).
ECT掃描間:一般ECT掃描間的面積要求達到35㎡(6.5m*5.3m).
機房裝飾完成高度一般不低于2800mm,帶有天軌立柱的DSA機房高度應適當高一些,宜達到2900mm高。為便于CT、MR等大型設備的安裝運輸,機房大門裝修前的高度不低于2200mm,裝修好的高度在2000mm以上,寬度宜1800-2000mm,最小不小于在1500mm.
以上相關空間尺寸是就當地衛生執法監督部門的相關規定的最小要求來設置的。除此之外,輔助診斷的相關設備或者急救設備的空間,以及周邊的必要輔助用房也應當給予充分的考慮,
2、地面承重及降板
該院放射機房設備重量為如下。
DR機房設備重量一般在1-2噸之間。安裝底座用鋼板約1平米。
DSA機房設備重量一般在1.5-2.5噸之間。固定在2.4㎡的底座鋼板上。
CT機房設備重量一般在2.5-3.0噸之間。
MR機房設備重量一般在10.0噸以上。
ECT機房設備重量一般在3.0-4.0噸之間。
由于后三者CT、MR、ECT設備的機架重量以噸計量,甚至數噸以上,所以為了保證機械設備能夠安全運作,對于掃描室地面的荷載承受力提出了更高的要求。
當增加新的項目機器,在樓層結構的放置安排應該要預先計算樓板的承重;而對于改建的項目,考慮原有放置的樓板之外還需要作適當的加固處理。
用于放置設備電源線、地線和信號線的電纜溝截面積為不小于200mm*200mm,對于新建項目,結構降板是個很好的選擇,在保證防護空間或其它諸如個別管溝高度要求的同時,也能便于各機房和閱片診斷室之間放置網絡光纜等。
3、輻射防護和電磁屏蔽
1、機房輻射防護
機房建設中DR,DSA,CT和ECT機均為射線裝置,所以必須遵循國家《醫用X射線診斷放射衛生防護標準》。在相關設備的建設上,依照相關法律規定做出適當的調整,保障運作的安全,比如DR,DSA設備廠家均要求大于2mmpb,則施工時按3mmpb施工;CT設備廠家要求大于3mmpb,那么施工時按5mmpb施工;ECT設備廠家要求大于5mmpb,施工時就按7mmpb施工。
2、電磁屏蔽:
MR機房設備的要求相對較高,除了室內六面3mmpb射線防護外,還需用銅板進行屏蔽,射頻屏蔽范圍25-200MHz,使設備與墻壁和地面絕緣。
4、空調設備
影像科的設備對溫度和濕度也有較高的要求,比如CT、MR、DR、CR等設備。因此機房和控制室應建立獨立的空調系統,具有恒溫與恒濕一體功能,溫度一般控制在22℃左右,濕度在30%~70%之間,在此不建議用水系統空調。
考慮到空調設備的外機或者附屬設備自身發熱情況對溫度與濕度的影響,其位置的安排需要充分考慮清楚。
5、信息化需求
1、設備的控制與就診之間的需要建立管溝相通,管溝的要求詳見建筑要求。
2、數據與語音點位設置在控制室內在觀察窗的下部及左右側距地30公分的高度。為了囊括各醫院采用不同的系統帶來的不同數據管理及數據傳輸要求,比如HIS系統或PACS系統,以及將來影像傳輸的技術的進步,控制室內安置6-8個數據點、2個語音點及預留四芯室內光纖點位。
3、為了方便病人及時關注就診等候信息,分診導醫系統應在護士吧臺區域或等候區醒目位置設置報到機及屏顯設備。而針對已使用手腕帶的醫院,在進入醫療間的門兩側安裝數據點插座,進行二次確認。
4、大型醫療設備的設備擺放間,宜在有數據接口的設備附近安裝1-2個數據點,方便設備廠商進行遠程維護。
6、室內裝修
1、設備間裝飾:
為了使患者在就診過程中能有更加舒適的體驗,使醫護人員在操作過程中能有更加合理的空間,可以適當地對設備房間裝修面材,及設備表面進行美化處理。
2、色彩和圖案:
暖色系相對于純白的墻壁更能給患者營造自然溫馨的室內環境,緩解心理恐懼和壓力。在特殊檢查室中做木紋或者各種彩色圖案的效果,可以保證病人們更加安心配合檢查的同時,醫生也能更好的檢查。比如西班牙的巴塞羅那市的某醫院與美國惠普公司攜手打造的的“太空飛船”主題的磁共振室,星辰等圖案遍布在室內的墻壁和核磁共振儀上,讓患者在接受掃描時仿佛置身于太空船中。
3、天花:
若設備的需要,天花板應設計適合、穩固的剛性支撐結構,最低限度的天花板高度建議為2.9m。天花板的材料選擇可選用600*600明架龍骨裝飾板,便于維護或石膏板面,便于安裝、維修、改造。繪畫、LED、投影等都是不錯的選擇,在棚面顯示藍田白云或其他裝飾畫等,以減輕高科技設備給患者帶來的冰冷感。頂面燈光宜采用泛光軟膜照明或平板柔光燈,防止產生炫光而影響患者檢查。
4、墻面:
墻面設計基于安全原則,最基礎的要求是不應有凸起或鋒利的邊緣,踢腳陰角處最好圓弧處理,宜采用地面橡膠或PVC彈性地材上翻100mm高作為踢腳。為了保證環境的整潔和減少保潔工作量,單位區域的墻面可以采用耐水洗材料。
在樓層高度允許的條件下,可在頂棚陰角下裝掛鏡線,掛鏡線以上墻面應同天花一樣用同色系裝飾或乳膠漆涂飾,以增加空間層次感。但是需要注意的是不影響醫護人員正常操作的情況下,墻壁不顯示燈光的反射。
5、地面:
地面采用抗靜電的地材,即無毒無味、抗靜電、抗菌、耐磨。地板表層應不透水、易清洗,帶有弧形的密封邊緣,有足夠的排水系統。
6、其他:
為了大型醫療設備的安全運行和正常使用,在其檢查室或治療機房的正上方原則上不能設置衛生間、污洗間或開水間等有水房間,在操作室(或控制室)內不宜設置洗手盆等有水設施。
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